Société de Médecine des Voyages
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Bulletin d'inscription
Regards croisés sur les Pèlerinages
12 - 13 octobre 2010
Grand Auditorium de l'Institut Pasteur - Paris
Centre de conférences de l'Institut Pasteur
28, rue du Docteur ROUX
75015 PARIS
Les champs encadrés par ce cadre
bleu
sont obligatoires
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Une même adresse e.mail ne pourra pas être indiquée pour plusieurs inscriptions
Téléphone
Infirmières, étudiants, retraités
Inscriptions
S'inscrit aux deux journées du Colloque
S'inscrit à la première journée seulement (mardi 12 octobre)
S'inscrit à la deuxième journée seulement (mercredi 13 octobre)
Pour un règlement avant le 21 septembre 2010
Pour 2 journées: plein tarif : 90 euros
infirmières, étudiants, retraités : 60 euros
Pour 1 journée: plein tarif : 60 euros
infirmières, étudiants, retraités : 40 euros
Pour un règlement après le 21 septembre 2010 une majoration de 20 euros sera appliquée.
Et joins un règlement de
euros
à l'ordre de la
Société de médecine des voyages
Mode de règlement
Chèque
A l'ordre de : Société de médecine des voyages
Virement
RIB de la SMV
Bon de commande
Indiquez la référence du bon de commande :
Contact : 02.41.35.60.97 (mardi matin et jeudi matin)
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